Aanmelden MGN

Aanmelden MGN

U wilt zich aanmelden voor het patiënten portaal MijnGezondheid.net (uw online dossier). Dat kan eenvoudig door dit formulier volledig in te vullen. * Let op: u kunt zich alleen aanmelden als u over een 06-nummer en e-mailadres beschikt.

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
Geen titel(Vereist)
Naam(Vereist)
DD dash MM dash JJJJ
* Dit moet een 06-nummer zijn.
Ik geef toestemming(Vereist)
Bij het verzenden van dit formulier geef ik toestemming dat deze gegevens mogen worden gebruikt ten behoeve van het aanmelden voor MGN. Uw gegevens zullen niet worden gebruikt voor andere doeleinden en niet worden verstrekt aan derden. Uw gegevens kunnen te allen tijde weer worden verwijderd.